YJ/J50 高级人体气管插管训练模型
YJ/J55 高级多功能气道管理模型
YJ/J55+ 全功能气道管理模型
呼吸心跳骤停属于急诊科中常见的急危重症，可导致患者重要脏器损伤乃至患者死亡，需要立刻进行抢救。心肺复苏(CPR)属于抢救该类患者的重要手段，但心肺复苏的成功受到很多因素的影响，及时、果断的气管插管对保障心肺复苏效果有显著意义。通过气管插管，可建立安全呼吸通道，能够维持呼吸畅通。但目前，基层医院心肺复苏时气管插管仍然由麻醉师进行，其到达急诊室时间通常为7～15min，容易延误最佳的抢救时机。呼吸心跳骤停病因很多，常见电击、溺水、心脑血管疾病、严重创伤、中毒等。在呼吸心跳骤停后，血液循环停止，脑细胞缺血缺氧，4～6min后，大脑以及机体各组织器官将会出现严重损伤，甚至造成不可逆损害，而在4min内进行心肺复苏，则超过50%的患者可能被救活，如果超过4min，患者的存活率仅约4%，由此对呼吸心跳骤停患者尽早进行心肺复苏，并提高心肺复苏成功率是非常有必要的。气管插管是心肺复苏的基础，早期进行气管插管，能够确保气道畅通，可维持通气，将无氧或低氧血液变为有氧血液，进而通过心脏按压传输到各组织脏器中，有利于为患者提供抢救的时间，并提高心肺复苏的成功率，也可为后期电除颤创造良好的条件。另外，在呼吸心跳骤停心肺复苏后，较高的大脑灌注量也会加重患者继发性脑损伤的风险，而通过早期气管插管，则能够为早期机械通气创造良好的条件，可以通过早期改善患者的循环障碍，改善脑组织缺氧问题，对促进脑组织功能的恢复有明显价值。另外，通过早期通气，也可明显改善颅内压偏高的问题，可预防脑水肿。张涛，杨惠芬等研究指出，在心肺复苏后患者的血清BNP水平明显上升，在自主循环3h左右达到峰值，而后逐渐下降，考虑与心肺复苏后患者存在心律失常相关，而通过早期通气，则有利于利用机械通气压力对心脏活动进行调节，可改善患者的心功能不全的问题，这对于提高患者的存活率也有显著作用。基层医院在心肺复苏时气管插管多由麻醉师进行操作，因为其拥有丰富的临床经验，能够保障气管插管的成功率，但对于呼吸心跳骤停患者，由于其病情危急，而麻醉师在接到电话或通知后，感到急诊科需要一定的时间，所以容易导致抢救时机的延误，且可能导致患者组织、脏器损伤的加重，不利于患者的预后。对此，为了实现早期气管插管的目的，需要急诊科医务人员掌握可靠的气管插管技术，确保在接收患者后能够紧急气管插管，为气道开放、机械通气争取时间，改善患者的缺血、缺氧以及酸中毒等问题，以改善患者预后。