YJ/J5S 电子人体气管插管模型
功能特点：
■ 可进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作与教学演示。
■ 在进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时，正确操作插入气道，有电子显示及奏乐功能；供气使双肺膨胀，并注入空气到管子气囊固定管子。
■ 进行口腔鼻腔气管插管的训练操作时，错误操作插入食道，电子显示及报警功能。供气使胃膨胀。
■ 进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时，错误操作使喉镜造成牙齿受压，有电子报警功能。
■ 观察对比一侧正常与另一侧散大之瞳孔。
■ 可进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作与教学演示。
■ 在进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时，正确操作插入气道，有电子显示及奏乐功能；供气使双肺膨胀，并注入空气到管子气囊固定管子。
■ 进行口腔鼻腔气管插管的训练操作时，错误操作插入食道，电子显示及报警功能。供气使胃膨胀。
■ 进行口腔、鼻腔气管插管的训练操作时，错误操作使喉镜造成牙齿受压，有电子报警功能。
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气管插管对保障心肺复苏效果有显著意义。通过气管插管，可建立安全呼吸通道，能够维持呼吸畅通。但目前，基层医院心肺复苏时气管插管仍然由麻醉师进行，其到达急诊室时间通常为7～15min，容易延误最佳的抢救时机。在患者入院后，立刻通知麻醉师到急诊科完成气管插管操作。实验组则由急诊科医务人员进行紧急气管插管。在气管插管时，患者体位为仰卧位，头部后伸，高流量吸氧，除去呼吸道分泌物、异物，对有假牙患者，取出。气管插管操作时，持喉镜从右口角进口腔，舌体左推，确保颚垂充分暴露，向上挑起会厌，使得声门充分暴露，在对准后，迅速置入气管导管，后退出喉镜，并对导管进行固定。在插管时实施心肺复苏，按压频率控制在 100 次 /min以上，按压深度控制在50mm以上，松放比例1:1，呼吸与按压比例 2:30。在气管插管完成后，停止按压 50s，判断是否成功置入气管。如果患者存在除颤指征，电击除颤，并开放静脉通路推注肾上腺素。呼吸心跳骤停病因很多，常见电击、溺水、心脑血管疾病、严重创伤、中毒等。在呼吸心跳骤停后，血液循环停止，脑细胞缺血缺氧，4～6min 后，大脑以及机体各组织器官将会出现严重损伤，甚至造成不可逆损害，而在 4min 内进行心肺复苏，则超过 50% 的患者可能被救活，如果超过4min，患者的存活率仅约 4%，由此对呼吸心跳骤停患者尽早进行心肺复苏，并提高心肺复苏成功率是非常有必要的。气管插管是心肺复苏的基础，早期进行气管插管，能够确保气道畅通，可维持通气，将无氧或低氧血液变为有氧血液，进而通过心脏按压传输到各组织脏器中，有利于为患者提供抢救的时间，并提高心肺复苏的成功率，也可为后期电除颤创造良好的条件。另外，在呼吸心跳骤停心肺复苏后，较高的大脑灌注量也会加重患者继发性脑损伤的风险，而通过早期气管插管，则能够为早期机械通气创造良好的条件，可以通过早期改善患者的循环障碍，改善脑组织缺氧问题，对促进脑组织功能的恢复有明显价值。另外，通过早期通气，也可明显改善颅内压偏高的问题，可预防脑水肿。在心肺复苏后患者的血清 BNP 水平明显上升，在自主循环3h左右达到峰值，而后逐渐下降，考虑与心肺复苏后患者存在心律失常相关，而通过早期通气，则有利于利用机械通气压力对心脏活动进行调节，可改善患者的心功能不全的问题，这对于提高患者的存活率也有显著 作用。基层医院在心肺复苏时气管插管多由麻醉师进行操作，因为其拥有丰富的临床经验，能够保障气管插管的成功率，但对于呼吸心跳骤停患者，由于其病情危急，而麻醉师在接到电话或通知后，感到急诊科需要一定的时间，所以容易导致抢救时机的延误，且可能导致患者组织、脏器损伤的加重，不利于患者的预后。对此，为了实现早期气管插管的目的，需要急诊科医务人员掌握可靠的气管插管技术，确保在接收患者后能够紧急气管插管，为气道开放、机械通气争取时间，改善患者的缺血、缺氧以及酸中毒等问题，以改善患者预后。说明紧急气管插管有利于提高抢救效率以及心肺复苏效果。而在气管插管操作时间以及气管插管成功率上，则提示急诊医务人员紧急气管插管的技术水平和麻醉师操作相仿，由此可认为紧急气管插管是切实可行的。但需要注意的，为了保障气管插管的安全，在紧急插管时需要做好患者是否存在假牙、牙齿松动、舌体肥大、扁桃体肿大、肥胖、颈短、颈椎病等的评估，了解影响插管成功率的因素，做好规避工作，且插管前也需要充分暴露声门，切忌盲目插管，防止误入气管而导致插管与抢救失败。综上所述，对呼吸心跳骤停患者由急诊医务人员紧急气管插管能够提高心肺复苏的成功率，可提高抢救效率，为后期工作创造良好条件，对改善患者预后有明显价值，值得推广。