严重创伤的患者，特别是严重多出创伤的患者，病情紧急、危重、复杂，多数需要急诊手术治疗，因就诊时多数已呈休克，需要在抗休克的同时进行手术治疗，以挽救患者的生命。抢救必须迅速准确有效，包括现场急救、转送、急诊主动救治，做到抢救争分夺秒，复苏与手术顺序合理，所以急救中的护理尤为重要。医护人员到达现场后，应使伤员迅速脱离危险环境。呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因，立即清除呼吸道的分泌物及异物，保持呼吸道通畅处理活动性出血控制明显的外出血，是减少现场死亡的最重要措施。最有效的急救止血方法：加压于出血处，对出血不止的四肢大血管破裂，应用止血带结扎，记录上带时间，每30min-60min松解一次，每次10min。解除气胸所致的呼吸困难对开放性气胸变闭合性气胸，行胸腔闭式引流术，对张力性气胸，紧急处理，应迅速于患侧胸壁第2肋间插入带有活瓣的针排气减压。伤口处理伤口用无菌敷料覆盖，创面中外露的骨折端、肌肉、内脏、脑组织都禁忌回纳入伤口内，以免加重损伤和将污染物带入伤口深部保存好离断肢体伤员离断的肢体应用无菌包或干净布包好，外套塑料袋周围置冰袋，低温保存。抗休克现场抗休克的主要措施为迅速地临时止血，输液扩容和抗休克。现场观察目的是了解病因、暴力情况、受伤的详细时间、受伤时体位、神志、出血量等。严重创伤患者常伴有神志不清、昏迷、丧失主动调节呼吸道通畅的能力，应及时清除口腔内分泌物，必要时进行气管插管或气管切开术，辅助呼吸机进行控制呼吸。气道湿化是护理中常做的一项工作，要求湿化液每日量不少于250ml，温度控制在32℃-37℃为宜，可以是蒸馏水，湿化方式可以选择雾化吸入、气管内滴入。人工气道最重要的一点就是吸痰，当病人有气管插管不能自行咳痰的时候，其肺部分泌物清除都由护士来操作，吸痰时，一定要强调一人一次一管一原则，同时注意吸引力要不能太高也不能太低，太高可使呼吸道粘膜损伤，太低会导致病人的气道分泌物不能全部清理干净，每次吸痰时间一定要小于15s，同时要注意无菌操作。严重创伤患者，由于身体多处外伤带有内脏出血，大量血液丧失，造成循环容量不足。本组有8例严重创伤致休克患者，立即采用16-18号静脉套管留置针进行穿刺，其中有3例失败，行深静脉穿刺后成功，确保在第一个30min内输入200mL平衡液，再输入胶体液及全血，保证重要器官充足的血液灌流。注意输液速度，根据病人的病情可采用输液泵匀速泵入。严密检测病人的病情变化，防止发生空气栓塞，注意无菌操作，防止感染和静脉炎。目前，严重创伤的患者病情重、并发症多，随时危及生命，所以，要求急诊护理人员反应急、准、快，加强护理配合，及时向临床医生反映患者情况，使临床医生在抢救处理上要果断、全面，给患者有效的紧急处理，尽最大可能挽救患者的生命。