随着自然灾害、公共卫生事件、事故灾难等事件的频发,严重威胁着人们的生命健康,但是在灾害事故发生现场,更多的人是束手无策,因而让更多的人掌握心肺复苏术等基本急救技能显得尤为重要。为了解高校大学生心肺复苏的认知和现场急救操作技能水平,笔者对安徽省芜湖市5所高校810名在校大学生进行心肺复苏相关问卷调查和100名大学生的现场心肺复苏术的操作能力测试,现将结果报道如下:
1、对象与方法
对象:2015年6月于安徽省芜湖市随机抽取5所高校(皖南医学院、安徽师范大学、安徽工程大学、安徽中医药高等专科学校、安徽商贸职业技术学院)
810名在校大学生进行问卷调查,在所调查对象中随机抽取100名大学生,采用心肺复苏模拟人对其进行现场心肺复苏术(CPR)的操作能力测试,共发放调查问卷810份,有效问卷793份,有效回收率为95.5%,其中男生291名,女生502名;平均年龄20岁。在随机对高校大学生进行心肺复苏术的模拟测试中,有52例为医学类高校大学生,61例为非医学类高校大学生,合格测试量表100份。方法在充分查阅、学习急救技能培训及调查相关文献并与医院专家多次讨论的基础上,参照2010年美国心肺复苏指南,自行设计调查问卷和心肺复苏操作测试表,调查内容主要包括一般人口学特征。心肺复苏术认知程度、学习途径、学习需求、施救意愿等;利用心肺复苏模拟人测评大学生在遇到突发猝死时的现场反应能力、团队协调能力、心肺复苏术的操作能力等。问卷调查和现场测评人员由皖南医学院第二附属医院心血管内科副主任医师、主治医师各1人及皖南医学院2011级本科生5人组成。心肺复苏现场技能操作采用评分考核方法,主观评分包括评估环境、意识判断、呼救、呼吸循环判断%施救体位摆放,客观评分使用的是心肺复苏模拟人自带的程序所评分(参照全国急救中心急救技能大赛基础生命支持项目评分标准以及2010心肺复苏操作技能考核评分标准。调查前对调查人员进行统一培训,调查结束后,采取双录入的方式对调查表及测试表的数据进行录入,录入过程中逐项比较,发现错误及时更正,以保证数据库录入的准确性。
2、讨论
心肺复苏术作为基础生命支持的重要操作技能,在突发灾害的发生以及猝死的现场抢救中占有重要的地位。如果在猝死现场立即实施心肺复苏等基本生命支持,可以使患者生存率达到67%,CPR可使有目击者的心脏骤停患者生存率增加2-3倍。据相关报道,目前120急救车到达现场的平均时间约12min,远超过4min的“黄金时间”。所以强化公众现场急救(心肺复苏术)能力的培训,可以使急救现场前移,缩短急救时间,进一步提升现场抢救的成功率。由于大学生具有较高的文化素养和理论水平,接受知识能力强,对他们进行心肺复苏术培训后,一旦在社会中发生意外伤害(心脏性猝死),他们即可成为积极施救的"第一目击者"。校园意外伤害事故的频发也使得大学生需要掌握一定的急救知识及技能,做到自我防护,在大学生中进行CPR认知度的调查可以让他们能顺利配合完成调查。但是两组高校大学生在实际操作的评分中,按压深度均较浅,平均深度和按压正确率都很低,也说明了高校在心肺复苏实际操作能力的培训效果还有待提高。戴璟等对粤西地区580名大学生的调查显示,非医疗专业院校学生获取急救知识的途径为电视、广播、网络,同样希望通过多媒体讲、教员示范及现场演练等途径学习急救相关知识。调查发现,有参加急救知识普及培训愿望者占到60.6%,大学生对于学习的需求更为强烈。本次调查显示,66.8%的大学生希望通过正规培训学习心肺复苏术,对心肺复苏术的需求与兴趣都非常高,对学习心肺复苏术的知识和技能表现出很高的热情和积极的态度。学校应该充分利用校园网%板报宣传栏等进行心肺复苏术知识的宣传,营造氛围,经常性地举办各种活动,如心肺复苏术知识竞赛、观摩心肺复苏术急救演习,同时加强学校%医院之间的联系,不断提高大学生心肺复苏术等急救知识和技能的培训力度。
综上所述,芜湖市高校大学生对心肺复苏术的相关知识认知普遍缺乏,实际操作能力欠佳,掌握程度不够。因此,对高校大学生普及心肺复苏术等相关急救知识和加强实际操作技能的培训尤为重要。心肺复苏术的普及和推广,首先还是需要学校的高度重视,如果能够采用选修课或者必修课结合课堂理论讲授,急救操作视频观看等方式让大学生从理论知识层面去了解,同时可以从多方面展开对学生的自救。互救能力的培训,比如采取辐射式培训模式定期对大学生开展伤害/突发事故/危重疾病等的模拟演练,让学生能够在日常的培训及演练中锻炼自己的实际操作能力,若能将心肺复苏技能操作培训和户外拓展训练相结合则培训效果更好。