心脏骤停也被称作心搏骤停，是指心脏突然停止跳动，即心脏射血功能突然停止。临床中约80%心脏骤停患者病死于室性心律失常，也就是心室扑动、室性心动过速以及心室纤维颤动，病因为扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化、血管意外、冠状动脉血管痉挛、中毒以及外伤等。心肺复苏治疗成功与否，护理在其中发挥着重要作用。本研究对心脏骤停患者实施心肺复苏治疗的效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年6月至2013年8月我院收治的56例心脏骤停患者作为研究对象，其中男33例，女23例，年龄61～89岁，平均（57±3）岁；病因：脑血管意外18例，颅脑外伤4例，肺栓塞2例，急性心肌梗死32例。所选患者均符合心脏骤停临床诊断标准，排除肝肾疾病、其他心肺疾病、精神疾病、免疫性疾病以及血液疾病。

1.2治疗方法依据美国心脏协会2010版制定的国际心肺复苏指南，所有患者均行心肺复苏治疗，具体如下：①持续性胸外心脏按压治疗，按压频率＞100次/min，按压深度根据患者年龄确定，如成人按压深度为5cm以上，儿童按压深度为5cm；②开放呼吸道给予人工呼吸：给予患者球囊-面罩通气辅助呼吸，并及时行气管内插管，应用呼吸机辅助呼吸，控制呼吸频率为每分钟8～10次，防止出现通气过度情况；③加强心电监测：如患者出现心室纤维颤动，则要快速进行电除颤，设置除颤能量为双相波除颤200J；④开放静脉通道：合理应用肾上腺素、地塞米松、利多卡因、多巴胺以及碳酸氢钠等复苏药物，维持心肺复苏时间在1～60min。

1.3观察指标对心脏骤停患者的抢救、治疗效果以及复苏开始时间与预后的关系进行观察分析。

1.4疗效判定标准按《2005年AHA心肺复苏指南》中制定的心肺复苏成功标准，成功：患者心跳呼吸恢复正常，治疗痊愈后出院。

1.5统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1抢救、治疗情况56例心脏骤停患者经心肺复苏治疗后，心肺复苏成功35例，成功率为62.5%（35/56），病死21例，病死率为37.5%（21/56）；其中因器官功能衰竭病死14例，原发疾病病死7例。

2.2复苏开始时间与预后的关系随着复苏开始时间延迟，心脏骤停患者的复苏成功率、生存率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（均P＜0.05）

3讨论

近年来，随着人们饮食结构的不断改善，心脏骤停事件的发生率呈逐年升高趋势，大多数患者均伴有不同程度的心律失常，且随着人口老龄化趋势的不断加强，心脏骤停的发生率也在不断提高，对患者的身体健康、预后质量产生严重影响。心脏骤停后，也会导致循环骤停，进而导致呼吸停止。脑细胞对缺氧、缺血敏感性较高，通常情况下，4min左右就会导致出现不可逆性损伤，10min就会导致脑死亡，因此，治疗心脏骤停患者要以改善机体循环状况为原则。另外，由于心脏骤停患者具有病情重、进展快、不易处理以及病死率高的特点，因此，进行有效抢救、护理是十分重要的，能够有效减少逆转器官功能衰竭的发生，并有效提高预后质量。有研究指出，治疗心脏骤停最有效的方法为心肺复苏术。心肺复苏术作为急诊科的一种重要抢救措施，对于提高患者的生存率具有十分重要的意义。影响心肺复苏术成功的因素较多，如患者救治时间、心脏骤停原因、急救设备以及心肺复苏知识水平等因素。因此，为提高急诊心肺复苏术治疗成功率，需加强急诊心肺复苏术的临床研究。心脏骤停患者复苏成功率较低，主要原因为患者出现心脏骤停时不能快速、及时的进行心肺复苏。因此，心跳呼吸骤停患者心肺复苏的成功和实施心肺复苏时间密切相关，患者实施心肺复苏时间越早，治疗成功率就越高。另外复苏技术也十分重要，特别是对患者进行胸外按压时，应严格根据标准对患者进行按压，方能有效保障重要脏器血供；如实施人工呼吸时，实施胸外按压胸廓运动，可导致患者出现不同程度的肺通气情况，若按压无效，则会发生血流消失情况，虽能够有效改善肺血氧饱和度，但疗效欠佳，这充分显现出实施胸外按压的重要性与操作技术的苛刻性；此外，进行心肺复苏术操作时，需给予患者球囊-面罩通气辅助呼吸或气管内插管，其可改善患者的呼吸功能，明显提高复苏成功率。有报道指出，我国心脏骤停成功抢救率为18%～26%。因此，为有效提高全民的急救意识，加大心肺复苏模拟人培训的普及力度，确保心脏骤停患者能够快速救治，最终提高心肺复苏成功率，临床医务人员应注重提高自身素质水平，并加大心肺复苏技术宣传力度，进而保证心脏骤停患者能够第一时间得到救治，最终提高抢救成功率。

本研究结果显示，心肺复苏成功35例，成功率为62.5%；随着复苏开始时间延迟，心脏骤停患者的复苏成功率、生存率均呈下降趋势。提示早期对心脏骤停患者实施心肺复苏治疗，能够有效提高抢救成功率及预后质量。