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初级心肺复苏术(CPR) 是针对呼吸心跳骤停的患者所采取的一种紧急抢救措施,包括胸外心脏按压(C)、通畅呼吸道(A) 及人工呼吸(B) 和体外除颤器(AED) 的使用(由于我国AED设备院外设置极度缺乏,本次研究暂将CAB定为主要研究内容) 。如何早期识别,迅速准确判断心脏骤停,尽早行CPR,是抢救成功的关键。刘东虎亦指出掌握心肺复苏技能及专业急救人员及时(有效地心肺复苏是提高溺水患者抢救成功率的关键。据调查,我国院外心搏骤停抢救成功率远低于1 %,我省 96.8%的受访民众不心肺复苏知识。对比之下,在美国65%的受访者接受过CPR 的培训,18%的人接受过AED使用培训。据美国心脏协会( AHA) 指出,在医院外发生的心脏骤停患者生还率只有6%左右,如果没有及时有效的 CPR 给予抢救,心脏骤停患者的生存率每分钟下降7%-10%。研究表明,心脏停止跳动4MIN内开始有效复苏将提高患者的存活率。所以我们应普及心肺复苏知识,缩短复苏开始时间,加强急救体系建设,以期提高复苏成功率。我国名医张仲景早在1700多年前就明确提出心肺复苏的概念,至清代已有完善的心肺复苏方法,而一个多世纪后我国的心肺复苏基础和研究却滞后于国外的一般水平。总结教训: 1、在过去,心肺复苏规范化培训得不到社会的重视; 。普遍存在概念模糊,标准不统一,动作不规范,培训模式不合理等缺点,从而致CPR 普及难以推广。我们在此项研究中克服了如。所述不足,做到了概念清晰,标准统一( 在国际心肺复苏指南的统一标准下) ,并结合实际操作的可行性,采取了PBL教学法结合ECS教学模式的先进培训方法,取得了显著的培训效果。培训前不同地市对应组间差异无统计学意义(P>0.05) ,除了不同地域对结果的干扰。虽医务人员组别明显好于群众组别,但各医务组的考核及格率仍低于60%(即离我们此项研究最终的预期效果最低限度值还有一定距离) ,优良率均为0。但在我们对其进行合理严格的培训后,总体最终取得了优良的考核成绩。医务组( 成绩尤其突出,理论考核和操作考核及格率均达到100%,优良率从培训前的0%上升到60%以上,培训前后各区间百分率差异具有统计学意义(P<0.05) 。群众组及格率从考核前的0%上升到60%以上0%上升到60%以上,优良率也将近半数0%上升到60%以上。即培训后结果达到预期普及目标,且符合相关研究结论: PBL教学法结合ECS教学法有助于社区居民掌握心肺复苏的基本理论和CPR 的操作技能,CPR情景教学易于掌握,可投入社区教学运用。另外,本研究方案重视学员的加强练习,采取了团队间演练评比的加强练习模式,宗毅等指出团队综合演练可有效提高急救小组的技术操作能力、心理素质以及团队配合能力。另外,本研究还将现场CPR的培训制度化和常规化,将试点选取具有“分层分级”“多元化”作为课题研究亮点,既有研究的普遍性又具明显的代表性,具有高度的说服力。所以,普及初级心肺复苏术在我省乃至我国具有肯定的可行性。