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2015年新版CPR指南在按压深度和频率方面做了更为详细的限定,这对于实施CPR提出了更高的要求。通过本研究,我们发现急诊区域临床从业人员按压深度均值在指南要求范围内,且男女未见明显差异,这提示经过平时的训练,男女皆可达到按压深度的要求。女性完全可以实施高质量的心肺按压,这对于其建立信心非常重要。在发现需要进行CPR的紧急情况时,不应去思考区分男女,而是第一时间进行胸外按压。在按压频率方面,男女按压频率的均值高于指南推荐的区间,这也与临床实际工作中观察到的现象一致。究其原因,一方面可能存在既往心肺复苏指南强调更深更快的后遗效应,临床医师在训练及抢救都是按照按压须超过5cm,频率须超过100次进行,往往会加大此效应;另一方面在临床实际抢救中,受到环境紧张,心理应激等因素的影响,实施CPR的人员往往不自觉的使得按压频率加快。然而这种过度的按压会导致抢救人员额外做功增多,体力耗费过快,抢救中体力分配不当,不利于持续进行高质量的按压。本研究发现胸廓回弹速度与按压深度及频率呈线性相关。按压时胸廓被挤压,胸廓紧张度迅速增加,施救者主观努力越明显,其回弹速度越大,反应出来的按压深度及频率亦越大。一般来讲,感知速度相比于感知深度及频率要容易。由此,可以通过控制回弹速度以更好地达到按压深度及频率的要求。男女在胸廓回弹速度方面未见明显差异。在实施按压的过程中,往往感觉按压频率快了可能会导致按压深度不够,或者按压深度深了会使得频率变慢,在本研究中,通过统计二者之间的关系,发现按压深度和按压频率并未见线性相关,这也提示可放心地去按照指南推荐的深度和频率去练习及应用。当然,本研究只观察了一个CPR循环的数据,如果进行长时间的胸外按压,男女是否依然能达到指南要求,二者有无差异尚待进一步研究。新指南为按压深度和频率设定了具体的区间,临床从业者在这个区间的表现如何呢?笔者进一步通过达标率这个指标来进行分析,本研究发现男生的达标率表现略优于女生,或许这与男性的空间时间感更强有关。但男女的达标人数都小于未达标人数,这说明目前能够按2015新版指南要求来实施CPR的人员还不够,CPR质量还有较大提升间,需要加强培训来更好达到指南的要求。高质量的CPR对于提高心跳骤停患者的存活率非常重要。但在实施CPR时,即便是一个训练有素的抢救人员也很难精确而稳定的控制按压深度及频率,研究发,对于院外由非专业人士实施的CPR应用手机相关技术可以提高他们的按压深度和频率,进而提高CPR质量。目前,市场上也推出了一些可视化监测;记录与反馈仪器,这些仪器设备的出现使得在院内行CPR时可实时地进行监测与反馈。比较三种不同方式的加速度感应器设备信号的准确性,并指出光谱分析法加速度感应器可以准确有效的反馈按压深度和频率,综上所述,临床工作者要综合各种手段加强心肺复苏的训练,提高心肺复苏质量,提高心跳骤停患者的生存率及神经功能预后。